En d’autres termes, il s’agit d’un cycle complexe dont on parle rarement lorsqu’il s’agit de soins prénataux. Que vous soyez essayer de concevoiractuellement enceinte ou envisageant de tomber enceinte un jour, en savoir plus sur ces liens est une étape majeure pour vous responsabiliser en tant que parent.
Le lien entre la santé dentaire maternelle et les soins de grossesse
Pendant la grossesse, le corps produit naturellement plus d’œstrogène et de progestérone, les principales hormones de reproduction. C’est crucial pour le développement de votre bébé, mais cela peut aussi augmenter votre risque de gingivite, ou inflammation des gencives. La cause exacte n’est pas claire, mais on pense qu’elle est liée à deux mécanismes : une augmentation du flux sanguin vers le tissu gingival et une réponse immunitaire exagérée aux bactéries dans les gencives. (En fait, on estime que 60 à 75 % des femmes enceintes souffrent de gingivite, selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes.)
Sans traitement, la gingivite peut se transformer en maladie parodontale, également appelée parodontite ou maladie des gencives. Il s’agit d’une grave infection des gencives qui survient lorsque les gencives se retirent (s’éloignent) des dents. Au fil du temps, la maladie parodontale peut causer des dommages aux os et aux dents et, en fin de compte, la perte de dents.
Mais le lien entre la grossesse et les problèmes de gencives fonctionne également dans l’autre sens. « Il existe des preuves que le fait d’avoir une maladie bucco-dentaire, en particulier une maladie parodontale, expose une personne enceinte à un risque accru d’issues défavorables à la naissance », explique Stefanie Russell, DDS, MPH, PhDprofesseur agrégé de clinique à Collège de médecine dentaire de NYU. Ceci comprend naissance prématurée, faible poids à la naissance et prééclampsieselon un article publié dans Rapports scientifiques. La raison? Les bactéries à l’origine de la maladie parodontale, ainsi que leurs sous-produits métaboliques, affectent le système immunitaire. Cela peut avoir un impact sur le reste du corps, y compris le système reproducteur.
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Le risque de caries est également plus élevé pendant la grossesse
Les vomissements dus aux nausées matinales peuvent rendre la bouche plus acide que d’habitude, ce qui peut entraîner une érosion dentaire et ouvrir la voie à caries. De plus, la grossesse réduit le flux de salive, ce qui est essentiel pour éliminer les germes responsables des caries. Selon le dentiste Peter Guirguis, DDS, propriétaire de Dentaire définitif.
Les caries sont plus qu’une simple nuisance douloureuse. Pendant la grossesse, les coupables bactériens derrière les caries peuvent être transmis à votre bébé. Cela peut augmenter le risque que votre tout-petit développe des caries dans ses premières années, selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues. De plus, avoir des caries pendant la grossesse est associé à un poids élevé à la naissance. Cela peut augmenter le risque de problèmes de livraison comme dystocie des épaules (lorsque l’épaule du bébé se coince derrière votre os pubien), ainsi que de futures maladies chroniques comme les maladies cardiaques, le diabète et l’obésité chez votre enfant. Ces complications seraient liées à l’inflammation et aux bactéries associées aux caries, selon des chercheurs.
La grossesse peut rendre difficile le suivi d’une routine d’hygiène dentaire solide
Naturellement, l’expérience réelle d’être enceinte peut rendre difficile le respect des habitudes d’hygiène dentaire qui, autrement, empêcheraient les problèmes bucco-dentaires. Après tout, lorsque vous êtes jusqu’aux genoux dans les listes de contrôle, la planification de la crèche et, bien sûr, pour vous assurer que votre tout-petit est en bonne santé et en bonne santé, il est facile de négliger involontairement vos propres besoins en matière de soins personnels.
Peut-être êtes-vous si fatigué que vous brosser les dents semble être une tâche intimidante. Ou peut-être l’action provoque des nausées et des vomissements, ce qui se produit généralement au cours du premier trimestre. Les changements hormonaux liés à la grossesse susmentionnés peuvent également augmenter le saignement dans vos gencives, ce qui rend le brossage et la soie dentaire très désagréables.
Pourquoi de nombreuses femmes enceintes ne reçoivent pas les soins dentaires dont elles ont besoin
Malgré l’importance de la santé dentaire pendant la grossesse, de nombreuses femmes enceintes, en particulier celles des groupes marginalisés, ne reçoivent pas les soins dont elles ont besoin.
Selon Chasseur Nelsonanalyste des politiques au Campagne pour les enfants du Colorado, de nombreux obstacles peuvent entraver l’accès aux soins dentaires. Par exemple, les femmes enceintes peuvent avoir du mal à se rendre à une clinique de santé en raison d’un manque de transport, ou il peut n’y avoir aucune clinique du tout en raison de « redlining, de zonage discriminatoire et d’autres politiques et pratiques qui (ont) placé peu ou pas du tout. ressources dans les quartiers de couleur », dit Nelson. Dans certains cas, les gens peuvent se méfier du système de santé en raison de la discrimination et des traumatismes historiques, ajoute-t-elle.
De plus, la discrimination en matière d’emploi et d’éducation et les cycles générationnels de pauvreté ont conduit à un manque de prestataires de santé bucco-dentaire de couleur, ce qui rend difficile pour certains groupes de trouver des prestataires auxquels ils peuvent s’identifier, explique Nelson. Les taux élevés de non-assurance parmi les communautés marginalisées, en particulier les femmes hispaniques, peuvent ajouter un autre obstacle majeur.
Nelson explique plus loin : « Bien que l’assurance dentaire soit une prestation de santé essentielle requise pour les enfants, ce n’est pas une prestation requise pour les adultes en vertu de la Loi sur les soins abordables. Par conséquent, la plupart des régimes d’assurance pour adultes, comme ceux que les gens obtiennent de leur employeur, n’incluent pas de couverture dentaire, ce qui rend difficile pour les personnes dont les employeurs n’offrent pas de régime dentaire autonome d’obtenir des soins. Elle ajoute que le gouvernement fédéral a récemment publié une demande d’information sur les prestations d’assurance-maladie des gens, c’est donc le bon moment pour partager vos idées sur l’importance d’avoir une couverture dentaire comme prestation d’assurance-maladie obligatoire.
Pour ceux qui ont accès aux soins dentaires, les visites chez le dentiste peuvent être entravées par d’autres obstacles, comme les conflits d’horaire. Par exemple, si un parent seul ne peut pas trouver de soins pour d’autres enfants, il peut avoir de la difficulté à consulter l’obstétricien, et encore moins le dentiste, explique le Dr Guirguis.
De plus, « il existe de nombreuses idées fausses répandues selon lesquelles les procédures dentaires peuvent être dangereuses pendant la grossesse, et j’ai parlé avec des prestataires de soins dentaires dont les patientes ont cessé de se rendre après être tombées enceintes », partage Melissa Lu Visidirecteur de la stratégie de onglet32, une plate-forme de technologie dentaire basée sur le cloud qui s’efforce de combler les lacunes en matière de soins de santé pour les patients. « Ma propre expérience (pendant la grossesse) a montré que parfois les prestataires retardent les procédures, même si des recherches montrent que cela aurait été sans danger. »
Le Dr Russell fait écho à cette notion, ajoutant qu’il est tout à fait sûr de recevoir des et soins d’urgence pendant la grossesse. « Parfois, les dentistes ne sont pas à l’aise de prodiguer des soins dentaires pendant la grossesse, car ils ont été formés à une époque où l’on croyait que les soins dentaires ne devaient être prodigués qu’au cours du deuxième trimestre », explique le Dr Russell. Cependant, cette approche est dépassée et peut être risquée pour le parent et l’enfant en développement si les soins dentaires nécessaires ne sont pas prodigués, dit-elle.
Ressources en santé dentaire pour les femmes enceintes
Alors, comment le système peut-il minimiser ces écarts entre la santé dentaire et les soins prénataux ? Selon Nelson, le changement doit se produire à plusieurs niveaux : le développement communautaire et économique peut aider à amener des cliniques de santé bucco-dentaire dans les communautés mal desservies, tandis que Medicaid et les régimes de couverture de santé privés doivent fournir une couverture plus équitable des soins de santé bucco-dentaire.
Il est également crucial de fournir davantage d’éducation sur la santé bucco-dentaire aux femmes enceintes, ce qui « pourrait inclure des ressources ou une formation pour soutenir les conversations entre les femmes enceintes et leur fournisseur de soins primaires, doula ou sage-femme, obstétricien, etc. », explique Nelson. LuVisi ajoute : « nous avons besoin de plus de collaboration entre les dentistes et les praticiens de la santé maternelle, de plus de partenariats entre les cabinets dentaires et les organisations de santé communautaires ». Ensemble, ces institutions peuvent aider à faire connaître l’importance de la santé dentaire dans les soins prénatals, en particulier dans les communautés marginalisées.
« Des groupes comme Réseau de la ligne de vie dentaire s’associent à des dentistes pour fournir des services gratuits et à faible coût aux populations vulnérables, telles que les personnes handicapées et les personnes âgées », déclare LuVisi. « D’autres organisations, comme Le Centre national de ressources en santé bucco-dentaire maternelle et infantile à l’Université de Georgetown, tentent de combler les lacunes dans les connaissances en formant des professionnels de la santé bucco-dentaire pour mieux résoudre les problèmes courants dans les soins maternels et pédiatriques.
Les ressources supplémentaires comprennent le Projet de santé dentaire des enfants et Marche des dix sous, qui fournissent du matériel éducatif aux parents enceintes. Il y a aussi Protéger les petites dents, une campagne créée par l’American Academy of Pediatrics et le CDC pour aider les professionnels dentaires à jouer un rôle plus important dans l’éducation des parents. De plus, il vaut la peine de se pencher sur les WIC cliniques et organismes de santé communautaire, s’ils sont disponibles dans votre région.
Rester au top de votre santé dentaire peut être difficile lorsque vous attendez un nouveau membre de la famille. Heureusement, il existe des ressources et des organisations qui s’efforcent d’aider un plus grand nombre de femmes enceintes à obtenir les soins dont elles ont besoin.