Mais à cause des nombreuses couches de préjugés avec lesquelles les femmes noires sont déjà aux prises, notamment en milieu médical et en ce qui concerne le sexe, l’utilisation du «risque» pour décrire leur statut pour une infection sexuellement transmissible n’est pas favorable mais stigmatisant. Et c’est pour cette raison que la société pharmaceutique VIH ViiV Santé lancé « Risque pour les raisons», une initiative philanthropique conçue pour détourner la conversation sur le VIH chez les femmes noires de risque (et le blâme qu’il insinue) et vers le positif les raisons demander de la prévention et des soins.
L’entreprise a atterri là-dessus pivot du risque aux raisons après avoir réuni un groupe de 12 personnes de militantes noires de longue date et de leaders émergents dans le mouvement du VIH pour évaluer comment et pourquoi les initiatives actuelles contre le VIH n’ont pas atténué l’impact du VIH sur les femmes noires de la façon que ils ont pour d’autres groupes. (Quelques exemples poignants : selon une étude publiée en 2018, malgré des taux de diagnostic plus élevés, moins de Noirs vivant avec le VIH que les personnes blanches ou latines prennent des médicaments pour supprimer leur charge virale ou prendre la PrEP pour prévenir la transmission.) Ce qu’ils ont déterminé, c’est que, bien que l’étiquetage des femmes noires par les professionnels de la santé et les médias comme «à risque» vise à stimuler les soins préventifs, il a eu un effet opposé.
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« Le mot ‘risque’ fait peur et implique que vous faites quelque chose de mal ou risqué, » dit Amelia Korangy, directeur des affaires extérieures de ViiV. Dans le cadre d’une infection sexuellement transmissible, notamment, la désignation de « risque » fait également du sexe un facteur de risque, le dissociant de toute notion de plaisir, d’intimité ou de désir, et privant ainsi les femmes noires de ces éléments fondamentaux du bien-être sexuel. -être et prendre soin de soi.
Le plaisir n’est pas quelque chose à éviter ou à craindre en raison du risque de contracter le VIH, mais au contraire, la recherche du plaisir peut servir de raison pourquoi une femme noire peut choisir d’être proactive contre le virus.
En se recentrant sur les raisons pour lesquelles les femmes noires peuvent vouloir ou avoir besoin de se faire dépister ou de recevoir des soins pour le VIH, l’initiative « Risk to Reasons » renverse également ce récit sexuel : le plaisir n’est pas quelque chose à éviter ou à craindre en raison du risque de contracter le VIH, mais au lieu de cela, la recherche du plaisir peut servir de raison pourquoi une femme noire peut choisir d’être proactive contre le virus.
L’initiative elle-même comprend un engagement de 8 millions de dollars à 18 organisations différentes dirigées par des femmes noires à travers le pays pour soutenir de nouveaux programmes de prévention du VIH avec ce récit axé sur les raisons. Et à partir de ce mois-ci, il comprend également le lancement d’une série de trois cahiers d’activités (téléchargement gratuit) développant le plaisir et l’intimité comme, encore une fois, des raisons valables pour lesquelles les femmes noires peuvent vouloir s’engager dans la prévention et les soins du VIH (plus de détails ci-dessous).
Pourquoi les femmes noires sont touchées de manière disproportionnée par le VIH
Au niveau supérieur, les femmes noires sont plus prédisposées à contracter le VIH que les femmes blanches parce que la prévalence du VIH est plus élevée dans les communautés où ils ont couramment des relations sexuelles– qui entraîne ensuite de nouvelles transmissions, dit Korangy.
De plus, le déterminants sociaux de la santé— motivée par le racisme systémique — peut aussi limiter l’accès des femmes noires à la prévention et aux soins. « Si, par exemple, vous n’avez pas d’argent ou de clinique locale pour vous faire dépister, comment saurez-vous que vous avez le VIH ? Et si votre/vos partenaire(s) n’ont pas accès aux soins de santé, comment sauront-ils qu’ils ont le VIH et qu’ils pourraient vous le transmettre ? » dit l’infirmière praticienne Adrienne Ton, ARNPdirecteur des opérations cliniques chez STI-testing company Santé à déterminer. Ce manque d’accès aux soins crée également de la place pour des idées fausses se forment parmi les communautés noires sur les risques de transmission du VIH et le rôle des médicaments comme la PrEP.
Même si les femmes noires sont en mesure de rechercher des soins pour le VIH auprès d’un prestataire de soins de santé, ils peuvent tout de même décider de ne pas le faire en raison de troubles profondément ancrés (et valide) méfiance envers le corps médical. «En ce qui concerne les résultats en matière de santé, nous constatons que les femmes noires ont un fardeau disproportionné de problèmes de santé», déclare Ton. Et les mêmes problèmes structurels en jeu pour tout problème de santé contribuent également probablement à de moins bons résultats pour les IST, ajoute-t-elle.
Dans le même ordre d’idées, les femmes noires pourraient éviter le dépistage du VIH en raison de la stigmatisation souvent liés au VIH, qui est encore amplifié par leur inclusion dans un groupe « à risque ». Et s’ils faire chercher des soins, il y a certainement une chance qu’ils subir les préjugés d’un fournisseur de soins de santé.
« Nous entendons beaucoup parler de femmes qui se font dire « non » par un médecin (en réponse à des demandes de médicaments préventifs contre le VIH) parce qu’elles ne sont pas suffisamment « à risque ». » – Amelia Korangy, directrice des affaires extérieures de ViiV Healthcare
« Les femmes noires ne sont souvent pas suffisamment entendues par le système médical », explique Korangy. « Par exemple, nous entendons beaucoup parler de femmes qui se font dire « non » par un médecin (en réponse à des demandes de médicaments préventifs contre le VIH) parce qu’elles sont pas suffisamment « à risque », quoi que cela signifie. »
En abandonnant le concept de risque et en se concentrant plutôt sur les raisons, l’initiative de ViiV est conçue pour aider les femmes noires à défendre les raisons pour lesquelles elles pourraient vouloir prendre des précautions contre le VIH (ou rechercher un traitement contre le VIH), quelles qu’elles soient.
Comment centrer le plaisir comme motif de prévention peut améliorer les résultats pour les femmes noires
L’une des principales raisons de la prévention du VIH qui a émergé des sessions de recherche de ViiV avec le groupe de femmes noires qui défendent le VIH comprend le plaisir, l’intimité et le désir. Poursuivre ces choses est un élément essentiel du bien-être sexuel et des soins personnels en général, et vous êtes plus capable de le faire si vous vous sentez en sécurité et protégé contre le VIH. Dans ce récit, le message n’est pas : « Vous faites quelque chose de mal (en ayant des relations sexuelles) », mais plutôt : « Vous faites quelque chose de bien, et voici comment vous y appuyer d’une manière qui vous maintient en bonne santé, », déclare Korangy.
Les cahiers d’activités offrent aux femmes noires les outils pour le faire. Ils comprennent des invites d’écriture, des exercices et des amorces de conversation conçus pour démanteler la honte autour du plaisir sexuel et du VIH, et combler les lacunes dans la compréhension du plaisir créées par une éducation sexuelle inadéquate. Chacun est organisé autour d’un acteur clé sur la voie de la prévention du VIH—soi-mêmeun partenaire intimeou un prestataire de santé– et propose des stratégies pour s’engager avec chacun, afin que les femmes noires puissent mieux comprendre leurs propres désirs et besoins sexuels, et se sentir plus à l’aise de les défendre à tous les niveaux.
Pour faire passer le message sur ce message positif, ViiV s’est également associée à des célébrités noires, notamment les chanteuses Tinashe et Baby Rose et la drag queen et star de la télévision Ts Madison, qui utilise souvent sa plateforme pour éduquer les abonnés sur l’importance des médicaments comme la PrEP pour le VIH. la prévention.
Pour Madison, la plus grande valeur de l’initiative « Risk to Reasons » est de supprimer tout semblant de blâme. « L’accent ne devrait pas être mis sur le fait qu’une femme a été ‘promiscuité’, ou sur le nombre de partenaires sexuels qu’elle a eus, ou sur le type de relation dans laquelle elle se trouve, car il suffit d’un seul (pour attraper le VIH) », a-t-elle ajouté. dit. « Je crois que toute femme devrait pouvoir explorer n’importe quel type de relation sexuelle autant de fois qu’elle le souhaite, donc c’est plutôt, ‘Pourquoi ne pas prendre des mesures pour être protégé (afin que vous puissiez le faire en toute sécurité) ?' » une vie sexuelle épanouie – avec n’importe quel nombre de partenaires sexuels – peut être une raison pour une prévention et des soins proactifs du VIH, et pas seulement un facteur de risque.